Żylaki to choroba powodująca rozrzedzenie naczyń krwionośnych kończyn dolnych na skutek zaburzeń w przepływie krwi. Jeśli nie udało się osiągnąć pożądanego efektu metodami terapeutycznymi i leczniczymi, wówczas usunięcie żyły prawdopodobnie pomoże w wyleczeniu żylaków.
W jakich przypadkach konieczna jest operacja?
Podobną procedurę wykonuje się dla różnych wskazań. Stan pacjenta określa flebolog. Jest przepisywany głównie wtedy, gdy problem wszedł już w zaawansowaną fazę, a także w następujących przypadkach:
- jeśli po żylakach pojawią się powikłania;
- gdy objawy choroby pojawiają się coraz częściej, powodując cierpienie pacjenta;
- rozległe żylaki;
- występują problemy z przepływem krwi w naczyniach;
- występują owrzodzenia troficzne i zakrzepowe zapalenie żył;
- żylakom towarzyszy nadmierne zmęczenie i rozwijający się silny obrzęk nóg.
Operacja przepisana na żylaki jest bezpieczna i przeprowadzana przy użyciu innowacyjnych technik. Dlatego ryzyko powikłań jest niskie, a organizm nie potrzebuje znaczących zmian.
Kiedy operacja nie jest dozwolona?
Chociaż operacja usunięcia żylaków daje dobre rokowanie i jest przeprowadzana skutecznymi metodami, nadal istnieje szereg czynników, których obecność jest przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej:
- Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych.
- Kiedy na nogach pojawiają się procesy zapalne, w tym róża i egzema.
- Choroby serca i choroby zakaźne.
- II i III trymestr ciąży.
- Zaawansowany wiek.
Jak przygotować się do zabiegu?
Przed zabiegiem lekarz przepisuje określone badania, których wyniki pomogą wybrać odpowiednią metodę usuwania żył.
Badania takie obejmują:
- badanie ultrasonograficzne żył (dopplerografia);
- flebografia rezonansu magnetycznego w celu wykrycia skrzepów krwi;
- skanowanie dwustronne;
- laboratoryjne badanie krwi.
Rodzaje operacji
Istnieje kilka rodzajów operacji stosowanych w przypadku żylaków. Aby wybrać odpowiednią operację, flebolog bierze pod uwagę nasilenie patologii, stan pacjenta, obecność dodatkowych chorób, stan powierzchni skóry i wyniki badań.
Najczęściej stosowane są następujące rodzaje interwencji chirurgicznej, gdy konieczne jest usunięcie żył w przypadku żylaków:
- flebektomia;
- skleroza;
- koagulacja laserowa;
- chirurgia częstotliwości radiowej;
- leczenie parą.
Rozważmy te metody bardziej szczegółowo.
Metoda flebektomii
Ten rodzaj operacji uważany jest za klasyczny i uznawany za najskuteczniejszy, dlatego jest stosowany częściej niż inne. Metodą tą usuwa się rozszerzone żyły poprzez nacięcia na powierzchni skóry. Usuwane są tylko te części żył, w których występują uszkodzenia.
Flebektomia jest metodą stosowaną od bardzo dawna, dlatego wszystkie etapy jej przeprowadzenia zostały szczegółowo opracowane. Czas trwania operacji wynosi 1-2 godziny. Pacjent przebywa w szpitalu tylko jeden dzień.
W większości przypadków flebektomię wykonuje się łącznie, stosując kilka technik.
- Crossektomia. Małe nacięcia wykonuje się w miejscu połączenia poszerzonej żyły odpiszczelowej lub powyżej błony łącznej nogi. Po zabiegu nacięcia nie są widoczne. Technikę tę stosuje się częściej przy wtórnych operacjach żylaków.
- Safenektomia (technika Babcocka) to technika polegająca na podwiązaniu i przecięciu żyły głównej przez nacięcie w okolicy pachwiny. Żyła zostaje otwarta i oddziela się od niej tkankę miękką. Stosowany w zaawansowanych stadiach choroby.
- Striptiz polega na podwiązaniu żyły, następnie zamrożeniu jej na narzędziu chirurgicznym i usunięciu. Usuwanie może być całkowite lub częściowe. Metoda ta odnosi się do małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych. Wszystkie czynności wykonuje się poprzez nakłucie w tkankach powierzchownych, dlatego nie ma konieczności zakładania szwu.
- Mikroflebektomia. Różni się od klasycznej flebektomii dostępem do żyły, które w tej metodzie przeprowadza się poprzez przekłucie skóry na długość 1-2 mm za pomocą specjalnych narzędzi (haczyków Varadiego).
- Endoskopową dysekcję przeprowadza się poprzez wprowadzenie sondy do żyły, a następnie wycięcie dotkniętej części naczynia. Metoda ta charakteryzuje się niewielką liczbą możliwych powikłań.
Metoda skleroterapii
Dzięki tej technice wewnętrzna powierzchnia żył zostaje sklejona przy użyciu substancji sklerosan, która służy do wypełnienia żyły. Później takie sklejone naczynie zamienia się w bliznę. Jest to metoda małoinwazyjna, skuteczna nie tylko w przypadku rozszerzonych żył, ale także żylaków powrózkowych.
Metodę tę wykonuje się w następujący sposób:
- echoskleroterapia, gdy naczynia są sklejane za pomocą zastrzyków sklerozujących;
- Technika skleroterapii Foam-Form, polegająca na wypełnieniu jamy żyły pianką, co powoduje sklejanie się ścianek żyły.
Metoda koagulacji laserowej
Usunięcie żyły na nodze z powodu żylaków tą metodą wykonuje się bez nacięć. Poprzez niewielkie nakłucie skóry wiązka lasera zdaje się uszczelniać dotkniętą część żyły. Metoda ta okazała się najskuteczniejsza ze względu na brak działań niepożądanych. Również po koagulacji laserowej praktycznie nie ma nawrotu objawów choroby.
Ta metoda nie wymaga szwów; operowany pacjent po kilku godzinach zostaje wypisany ze szpitala.
Do leczenia małych żył (o średnicy do 1 mm) wykorzystuje się technologię laserową. Kolejną zaletą jest brak ryzyka infekcji w trakcie zabiegu.
Metoda chirurgii częstotliwością radiową
Jeśli przy rozpoznaniu żylaków operacja usunięcia żyły w nodze metodą laserową nie jest wskazana dla pacjenta, stosuje się chirurgię częstotliwością radiową. Ta metoda nie powoduje negatywnych konsekwencji, ale jej koszt przekracza poprzednie operacje.
Metoda obróbki parowej
Jedno z najnowszych osiągnięć flebologii. Podczas tej operacji para dostaje się do dotkniętej żyły, pod jej wpływem ściany naczynia sklejają się. Środki te są bardzo skuteczne w przypadkach nadmiernej krętości żyły.
Technika leczenia parą pozwala na wypisanie pacjenta ze szpitala w ciągu 24 godzin. Po takiej interwencji chirurgicznej na skórze nie pozostają żadne uszkodzenia ani blizny.
Zalety metod chirurgicznych
Leczenie żylaków poprzez usuwanie żył na nogach nowoczesnymi metodami chirurgicznymi ma wiele pozytywnych aspektów:
- Wykonuje się je przy minimalnej ingerencji w ciało pacjenta i oddziałują na niewielki obszar od zewnątrz.
- Wykonywany bez znieczulenia ogólnego.
- Minimalna długość pobytu pacjenta w szpitalu.
- Krótki okres rekonwalescencji.
Jak przebiega okres rekonwalescencji?
Ryzyko nawrotu choroby lub wystąpienia działań niepożądanych podczas wykonywania tego typu interwencji chirurgicznej jest niskie. Ale w okresie rehabilitacji ważne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego.
Do głównych wymagań, jakie należy spełnić po usunięciu żylaków, należą:
- noszenie specjalnej bielizny, która nie pozwala na rozszerzanie się żył;
- nałożenie ciasnego bandaża na dotknięty obszar (najlepiej zastosować bandaż elastyczny);
- uczęszczanie na zajęcia z fizykoterapii, przestrzeganie zalecanego obciążenia. Po ukończeniu kursu terapii ruchowej kontynuuj samodzielne wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych, aby zapobiec zastojowi przepływu krwi w nogach;
- stosowanie leków przeciwpłytkowych przepisanych przez flebologa (leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach);
- noszenie wygodnych butów.
Warto także pamiętać, aby nie podnosić ciężarów, nie pozwalać sobie na przybieranie na wadze, czy pić alkoholu. Należy unikać korzystania z sauny, prowadzenia samochodu oraz wykonywania jakiejkolwiek pracy wymagającej ciężkiej pracy fizycznej.
Możliwe komplikacje
Nawet pomyślnie przeprowadzona operacja nie gwarantuje całkowitego braku działań niepożądanych.
Możliwe objawy po operacji usunięcia żyły na nodze z powodu żylaków:
- W przypadkach, gdy zajęte są zakończenia nerwowe, podczas dotykania skóry mogą wystąpić bolesne ataki.
- Znaczące krwiaki. Znikają w ciągu 1-4 miesięcy.
- W miejscach nakłuć lub nacięć wyczuwalne jest zagęszczenie, które znika wraz z pojawieniem się krwiaków.
- Obrzęk nóg.
- Powtarzające się objawy żylaków. Występuje w przypadku predyspozycji dziedzicznych lub z naruszeniem instrukcji lekarskich.
Aby uniknąć negatywnych objawów, konieczne jest utrzymanie żył i mięśni w dobrej kondycji dla prawidłowego funkcjonowania przepływu krwi w kończynach dolnych.
Środki zapobiegawcze
W przypadku niekorzystnej dziedziczności, gdy u krewnych zdiagnozowano żylaki lub dana osoba jest zagrożona z innych powodów, ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych:
- regularnie przyjmuj witaminę C, która wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i poprawia skład krwi;
- stosować leki wenotoniczne, ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem;
- używaj odzieży uciskowej;
- Wychowanie fizyczne jest ważne; pływanie, spacery i jazda na rowerze mają dobry wpływ na przepływ krwi.
Profilaktyka polega także na przejściu na zdrowy tryb życia – trzeba ponownie przemyśleć swoją dietę i porzucić złe nawyki.